【观察】移除半月板的鲍尔还是球家的希望寄托吗？

在最新一期的鲍尔家族真人秀《Ball In the Family》，隆佐·鲍尔解释了今年七月份选择接受左膝关节镜手术，移除受损半月板的的原因，最终目的只有一个，就是为了赶上新赛季的训练营。

目前，鲍尔正在为即将到来的新赛季进行最后阶段的康复治疗，但困扰了他一整个休赛期的左膝伤势，究竟是否已经完全痊愈，是否会影响他接下来的职业生涯，我们现在暂且先打上一个问号。

职业生涯的第一个赛季，鲍尔就因为左膝的伤病问题，整整缺席了30场比赛。在因伤缺战湖人赛季最后9场比赛之后，鲍尔曾接受注射富血小板的血浆治疗，以此帮助其恢复伤势，该过程一直持续了一个月左右。这段日子里，鲍尔也只能暂时告别篮球。

等到距离自由球员市场开启还有两天时，才有报道称鲍尔的伤势是半月板撕裂。在鲍尔家族真人秀节目中，湖人后卫同样表示，注射富血小板的血浆治疗起到的作用远远不够。

“很遗憾这没有起到什么效果，因此最终我还是决定进行手术治疗”，鲍尔向父亲拉瓦尔解释说，“医生必须要把半月板移除，他们可以采取修复方案，但我需要六个月才能复出。但如果移除的话，只需要六个星期。”

为什么选择移除？

左为移除 右为修复

当初摆在鲍尔面前的有两个选择：移除受损部分或保守修复治疗。两种方案对比之下，显然半月板修复的康复时间很长，因为缝合受损组织之后，还需要很长一段时间进行生物治疗。但经过漫长的治疗后，整个半月板都会完好无损。

另外，在半月板修复过程中，外科医生还可以采取一项新的技术，从而对半月板的根部进行修复。已经有新的临床案例表明，针对受损半月板根部的修复，可以提升整个半月板的恢复进程和功能。

但最终鲍尔没有选择保守治疗，而是直接移除受损的那部分半月板，以更快的康复时间重返赛场。

是否会重蹈覆辙？

可正如我们曾在许多球员身上看到的那样，移除磨损程度过高而无法修复的半月板之后，可能会导致球员的膝盖反复出现问题，最典型的前车之鉴就是韦德。

但一位美国医生特别提到，鲍尔所接受的半月板移除手术，与韦德在大学时期所做的治疗并不同。如果我们将半月板比作两块面包之间的奶酪，那么鲍尔只有其中发霉的一小块被移除，而韦德是整块被取出。

也就是说，鲍尔这次半月板移除手术与韦德等其他球员的治疗，存在本质上的差别。美国一项研究表明，35岁以下因独立性半月板撕裂的患者，进行部分半月板切除手术后效果良好，而现在的鲍尔只有20岁。在术后长达10年的跟踪调查的过程中，近95%的患者满意手术的结果，超过85%的人在手术后10年没有出现任何不适症状。

鲍尔能完全康复？

尽管如此，与更为保守型的半月板修复相比，部分半月板切除确实存在一个潜在的风险因素：膝关节发炎的风险增加。由于半月板修复仍然是一项新技术，所以临床案例并不完整。即便我们假设发炎几率的确存在，但我们也同样要相信，鲍尔可以趋避这种风险，原因有二。

第一，鲍尔的半月板的撕裂程度可能并不高。撕裂的越小，需要移除的部分越少，膝关节的影响也就越小。作为两个膝盖骨之间的“垫子”，外科医生在半月板切除手术中的一大原则就是，尽可能多地保留半月板。

如果是较大的撕裂，会导致更明显的症状，而且医务人员不会首先选择富含血小板的血浆注射，作为治疗该症状的方法。所以，我们有理由相信，鲍尔的半月板撕裂程度并不太严重。

另外，自从卢克·沃顿、罗勃·佩林卡和魔术师约翰逊上任以来，整个湖人团队对风险/回报的评估十分谨慎。如果鲍尔因为接受半月板切除手术，将面临更大的风险，球队也不会同意他去这样做。

第二，鲍尔可以主动缓解关节炎增加的风险：力量和耐力训练，神经肌肉控制，以及恢复性训练。每个环节都可以进一步优化鲍尔的肌肉，有效地吸收膝盖所承受的压力和冲击力，同时形成一种更为流畅和稳定的运动模式。在这个过程中，需要鲍尔本人和训练师，从思想、身体和健康状态的高度专注。

结语

尽管有可能增加患关节炎的风险，但总的来说，选择部分半月板切除术不会造成太大的问题。正如我们上文所说，要相信湖人管理层的判断，要相信年轻的鲍尔具备主动修复能力。